Maux de dos pendant la grossesse

Les maux de dos sont monnaie courante pendant la grossesse. Plus de la moitié des femmes enceintes souffrent de douleurs au niveau du dos et du bassin. D’une part, l’utérus prend du volume et du poids, ce qui met le corps à rude épreuve. D’autre part, la posture d’une femme enceinte change, ce qui entraîne une tension des muscles du dos et du bassin.

Causes des maux de dos pendant la grossesse

Le bas du dos se creuse, avec pour corollaires une tension et des douleurs au niveau des lombaires. Avec la bascule des épaules vers l’arrière, les muscles des épaules et du haut du dos sont soumis à un étirement excessif. La mauvaise posture, hélas inévitable, résulte aussi d’un relâchement des ligaments. Ceux-ci solidarisent les articulations, mais l’imprégnation hormonale de la grossesse provoque leur relâchement. Le bassin peut alors s’élargir pour laisser passer le bébé et faciliter l’accouchement. Le souci est qu’une femme enceinte peut souffrir d’une instabilité pelvienne.

Qu’est-ce que l’instabilité pelvienne ?

Le terme médical pour qualifier les douleurs sacro-iliaques ou l’instabilité pelvienne est symphysiolyse. La symphysiolyse est une disjonction (lyse) de la conjonction (symphyse pubienne) entre les deux os pubiens. Cette conjonction est constituée de ligaments qui, pour faciliter l’accouchement, s’étirent. Ce sont les hormones de grossesse qui provoquent ce ramollissement. À l’approche de l’accouchement, ce phénomène s’accentue.

Les douleurs pelviennes sont symptomatiques de la symphysiolyse qui provoque une instabilité pelvienne. Au fur et à mesure de la grossesse, l’instabilité pelvienne et les symptômes augmentent. Ces douleurs sont généralement supportables, mais peuvent parfois s’avérer invalidantes.

Certaines femmes sont naturellement cambrées ou ont déjà des problèmes de dos. Elles sont plus susceptibles de présenter une instabilité pelvienne pendant la grossesse. Les ligaments souples rendent le bassin trop mobile. La cambrure du dos s’accentue encore. Cela crée une tension supplémentaire sur les lombaires, qui complique les déplacements et la marche chez la femme enceinte.

En cas d’instabilité pelvienne, de nombreuses futures mamans souffrent de douleurs au niveau de l’os pubien, de l’aine et des lombaires. Parfois, la douleur irradie dans les cuisses. La douleur s’intensifie au mouvement, mais peut également se produire lorsque l’on se retourne dans le lit. Cette douleur lancinante est invalidante et nécessite une bonne dose de repos.

Symptômes de l’instabilité pelvienne

Les symptômes les plus courants sont les douleurs. Elles se situent au niveau de l’os pubien et peuvent même irradier jusqu’à l’aine. Une lombalgie peut également être ressentie, plus précisément de part et d’autre du dos, au niveau des deux fossettes sacro-iliaques. Les fesses et l’arrière des cuisses peuvent également devenir plus sensibles.

La fatigue aggrave la douleur, mais certains mouvements (se pencher, pivoter et soulever des charges) peuvent également provoquer une gêne. En cas d’instabilité pelvienne, les douleurs se marquent le plus au niveau du coccyx qui est fort sollicité en cas de chocs comme lors d’une promenade à pied ou à vélo.

Les douleurs au coccyx, ou coccygodynie, se ressentent à l’amorce d’un mouvement, comme le passage en station debout. En raison de la douleur, la femme enceinte est également plus vite fatiguée. La station debout prolongée, les balades ou le fait de rester longtemps dans la même position sont à proscrire. Une heure de shopping suffit parfois pour passer le reste de la journée au lit.

Vous êtes enceinte et souffrez de maux de dos ? Suivez nos huit conseils.

La femme enceinte peut contrer les douleurs dorsales et l’instabilité pelvienne associées à la grossesse en restant à l’écoute de son corps.

• La douleur est un signal envoyé par le corps, qui appelle à mieux doser les phases de repos et d’activité. Le repos est fondamental.
• Il est toutefois nécessaire de continuer à bouger pour garder la forme et mobiliser la masse musculaire. Il n’y a pas de commandements ou d’interdictions spécifiques. Vous pouvez vous déplacer, faire de la natation, rouler à vélo et effectuer des tâches ménagères. Il faut cependant éviter les gros efforts physiques et il est sage d’alterner phase d’activité et phases de repos.
• Il est très important qu’une femme enceinte veille à maintenir une posture correcte en resserrant la sangle abdominale et en creusant moins le bas du dos. Un thérapeute pourra vous donner des conseils posturaux pour minimiser la tension sur le bassin lors des mouvements.
• Des exercices de relâchement du dos peuvent avoir un effet analgésique et relaxant. La bascule du bassin est un exercice simple (à pratiquer debout, assise ou couchée). Le fait de creuser et décreuser le bas du dos diminue la tension et peut faire des miracles. Demandez conseil à un thérapeute. Un kinésithérapeute peut soulager la douleur par des massages et des techniques de mobilisation douce du bassin.

• L’oreiller de maternité peut favoriser l’adoption d’une bonne posture pendant la nuit ou la sieste.
• Un bon sommier à lattes et un bon matelas sont tout aussi importants. Un matelas trop souple peut provoquer ou aggraver des douleurs lombaires pendant la grossesse. Ce type de matelas ne soutient pas assez le bassin et le bas du dos, ce qui entraîne une tension excessive des muscles de la région lombaire. Un bon matelas permet de détendre les muscles et d’éliminer la douleur, mais aussi d’améliorer la qualité du sommeil. Dorsoo propose à la femme enceinte un soutien/une relaxation supplémentaire pendant la nuit. Le système de couchage Dorsoo ACTIVE+ assure un bon soutien du bassin et des lombaires. Un soutien insuffisant forcera le dos à une convexité non naturelle, surtout avec le poids supplémentaire de la grossesse. Le bassin sera mieux soutenu pendant la nuit, mais même en journée. Une sieste sur une bonne literie, c’est souverain !
• Une ceinture de grossesse peut également être utile pour soutenir l’abdomen et préserver le dos. Néanmoins, elle rend les muscles paresseux. Il est donc préférable de ne la porter qu’en cas de douleur ou de tensions.
• Aussi appelée ceinture sacro-iliaque, la ceinture pelvienne soutient le bassin et comprime les os sacro-iliaques. Cette ceinture est utile pour soulager la douleur.